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孕婦心跳慢至每分鐘45次 醫生 “零射線”植入起搏器

作者:上海新風尚助孕時間:2019-10-23 09:49:07熱度:36268
重慶10月23日電(韓璐李春梅)“心臟超聲、心電圖復查都正常,可以放心回家養胎待產。”23日,聽到醫生念出檢查報告,懷孕16周的姜楠(化名)摸了摸肚子,連聲對醫

  重慶10月23日電 (韓璐 李春梅)“心臟超聲、心電圖復查都正常,可以放心回家養胎待產。”23日,聽到醫生念出檢查報告,懷孕16周的姜楠(化名)摸了摸肚子,連聲對醫生道謝。此時,距醫生為她植入心臟雙腔起搏器僅3天。

  “1年前看中醫時,醫生說我的脈搏跳得慢,當時沒在意。”27歲姜楠告訴記者,在今年懷孕至12周時,她到醫院做產檢,心電圖提示“Ⅲ度房室傳導阻滯、交界性逸搏心律、完全性右束支傳導阻滯、T波改變”,病情嚴重,建議到專科醫院做進一步檢查。

  “我當時聽到醫生診斷,完全懵了。我之前有流產經歷,這個孩子懷上非常不容易。我希望在保住他的前提下進行治療。”姜楠和家人決定到陸軍軍醫大學新橋醫院心血管內科進行進一步的診治。

  新橋醫院心血管內科王江副主任在檢查后告訴姜楠,如果把她的心臟比喻為一個小房子,現在房間里的電線完全斷掉,所以心跳才會很慢。

  “人的心臟正常的心率是每分鐘跳動60-80次,而她的心臟每分鐘僅有45次。加上現在她處于懷孕期,本身心臟的負荷比正常人要高。如果心率慢,就會導致胎兒供氧不足,不但嚴重影響胎兒的發育,還會加重心臟負荷,引起心衰和猝死。”王江說。

  經過該院多科室會診,醫生們決定應用三維CARTO標測系統輔助,“零射線”下植入永久性心臟起搏器,幫助姜楠的心臟跳動。

  據悉,三維CARTO標測系統是用來做電生理的設備,完全“零射線”,而傳統的起搏器植入是在X射線下完成的,在X射線透視下可以非常清楚地判斷起搏導線的走行、定位。而三維CARTO標測系統無法直觀準確看到電極的走行,只有在三維建模下操作“摸索前行”,最后用心臟超聲判斷。

  隨后,該院心血管內科主任晉軍率科室起搏器團隊和射頻團隊,在武漢同濟醫院王炎教授的幫助下,利用三維CARTO標測系統(零射線)輔助,為姜楠實施起搏器植入術。因為姜楠曾經做過一次先心病外科矯治術,其心臟組織結構異于常人并遺留了手術創傷,為手術增加了難度。專家們經過兩個小時的手術,最終成功將兩根起搏電極導線植入左心室和左心房。

  王江提醒,正在備孕的女性,需要做好孕前評估,了解自己是否有一些基礎疾病,是否適合懷孕。孕期要密切隨訪,例如基礎疾病有無加重,是否有新的疾病出現,有無妊娠風險,在醫生的監護下制定不同的方案。對于備孕伴III度阻滯的病人,建議先植入起搏器再懷孕,這樣可以通過常規手術方式植入,手術更容易且節省時間,并且可以確保孕期的安全。

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